Verursacht Ozempic Muskelverlust?

Beim Abnehmen denken Sie wahrscheinlich vor allem an Fett. Logisch, denn das ist es, was Sie loswerden möchten. Aber gerade Ihre Muskeln verdienen dabei besondere Aufmerksamkeit.

Je mehr Muskelmasse Sie haben, desto mehr Energie (Kalorien) verbrennen Sie – sogar im Ruhezustand.

Wer beim Abnehmen seine Muskeln erhält, verliert Fett effektiver und kann sein Zielgewicht besser halten.

Sie möchten abnehmen? Dann ist es genauso wichtig, sich ausreichend zu bewegen und genügend Proteine zu sich zu nehmen, wie weniger Kalorien zu essen.

Bevor wir tiefer auf den Muskelverlust eingehen, ist eine kurze Auffrischung in Biologie hilfreich: Was leisten Ihre Muskeln eigentlich alles?

Ein paar Fakten:

• Ihr Körper zählt mehr als 600 Muskeln, jeder mit einer eigenen Funktion.

• Es gibt drei Arten von Muskeln: Skelettmuskeln, glatte Muskeln und den Herzmuskel.

• Skelettmuskeln können Sie bewusst steuern; sie sorgen für Bewegung, Haltung und Kraft.

• Glatte Muskeln arbeiten unbewusst und regeln Prozesse wie Ihre Verdauung und Durchblutung.

• Auch Ihr Herzmuskel arbeitet unbewusst: Er pumpt Tag und Nacht Blut durch Ihren Körper und gilt als der am härtesten arbeitende Muskel, den Sie haben.

Alle Ihre Muskeln tragen zu Ihrer täglichen Leistungsfähigkeit und Gesundheit bei.

Starke Muskeln verbessern nicht nur Ihre Mobilität und Ihr Gleichgewicht, sondern helfen zum Beispiel auch, Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten, Übergewicht vorzubeugen und Ihr Immunsystem zu unterstützen.

Wie der Rest Ihres Körpers funktionieren Muskeln am besten, wenn Sie sich gesund ernähren und regelmäßig bewegen.

Was viele Menschen nicht wissen: Wenn die Zahl auf der Waage sinkt, haben Sie höchstwahrscheinlich nicht nur Fett verloren, sondern auch Muskelmasse. Das hat folgenden Grund.

Ihre Muskeln sind ständig in Bewegung, auch wenn Sie es nicht sind. Täglich werden 1 bis 2% Ihrer Muskelmasse abgebaut und wieder aufgebaut. Das bedeutet, dass sich Ihre Muskeln etwa alle 50 bis 100 Tage vollständig erneuern.

Ihr Muskelgewebe passt sich clever an die Belastung an: mehr Bewegung = stärkere Muskeln. Aber auch das Umgekehrte gilt: Wenn Ihre Muskeln weniger zu tun bekommen, bauen sie rasend schnell ab.

Genau darin liegt das Risiko

Ab dem 30. Lebensjahr verlieren Sie durchschnittlich 1% Muskelmasse pro Jahr. Bis zum 80. Lebensjahr kann dadurch die Hälfte dessen verloren sein, was Sie einmal hatten – es sei denn, Sie bleiben aktiv in Bewegung [1].

Krankheit oder Inaktivität beschleunigt den Muskelabbau erheblich. Schon fünf Tage Bettruhe können zu 3,5% Muskelmasseverlust in einem Bein führen – und zu bis zu 10% Kraftverlust. Nach zwei Wochen kann sich das auf 8,5% Muskelverlust summieren [1].

Abnehmen kann dies beschleunigen

Abnehmen kann den Prozess des Muskelabbaus beschleunigen. Medikamente wie Mounjaro und Ozempic helfen effektiv beim Gewichtsverlust – doch dieser Gewichtsverlust besteht nicht nur aus Fett. Untersuchungen zeigen, dass 20% bis 50% des verlorenen Gewichts bei GLP-1-Medikamenten aus fettfreier Masse stammt, darunter Muskeln [2].

Dieses Risiko beschränkt sich nicht auf das Abnehmen mit Injektionen. Auch bei Gewichtsverlust ohne Medikamente – etwa durch eine strenge Diät oder eine Magenverkleinerung – ist Muskelverlust ein bekannter Effekt.

Vor allem Menschen mit einem niedrigeren BMI sind gefährdet: Wenn weniger Fett verfügbar ist, holt sich der Körper schneller Energie aus dem Muskelgewebe. Das erhöht die Wahrscheinlichkeit einer ungünstigeren Körperzusammensetzung. Sprich: weniger Muskelmasse, aber genauso viel (oder mehr) Fett als zuvor.

Das ist einer der Gründe, warum die Medikamente erst ab einem BMI von 27 verschrieben werden.

Muskelverlust ist nicht als offizielle Nebenwirkung von Ozempic aufgeführt. Die Sorge dreht sich eher um die Wirkung von schnellem, erheblichem Gewichtsverlust im Allgemeinen.

Wie bereits erwähnt, stammt Gewichtsverlust selten ausschließlich aus Fettmasse. Wenn Sie abnehmen, verlieren Sie Fett, aber auch fettfreie Masse wie Muskeln [3]. Wie viel genau, ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt von Faktoren wie Alter, Gesundheit, Ernährung und Bewegungsgewohnheiten ab.

Wie viel Muskelverlust tritt bei Ozempic auf?

Auch bei GLP-1-Medikamenten wie Ozempic und Wegovy kommt Muskelverlust vor, auch wenn es schwierig ist, eine einzelne Prozentzahl zu nennen.

So zeigte die oben erwähnte Untersuchung, dass 20% bis 50% des verlorenen Gewichts bei GLP-1-Medikamenten aus fettfreier Masse stammt, darunter Muskeln.

Es gab aber auch eine Analyse, in der sechs Studien mit insgesamt 1.541 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas betrachtet wurden [4]. Diese zeigten eine deutliche Gewichtsabnahme, vor allem durch Fettverlust. In einigen Fällen blieb die fettfreie Masse stabil, in anderen Studien machte sie jedoch bis zu 40% des gesamten Gewichtsverlusts aus.

Bemerkenswerterweise nahm der Anteil der fettfreien Masse am gesamten Körpergewicht dennoch zu – ein Zeichen dafür, dass sich die Körperzusammensetzung unterm Strich verbesserte.

Warum Muskelverlust ein Problem ist (nicht nur für Ihre Kraft)

Muskeln sorgen nicht nur für Kraft oder eine straffe Optik. Sie regulieren Ihren Stoffwechsel, halten Ihren Blutzucker stabil und sind essenziell für die Genesung bei Krankheit oder nach einer Operation. Kurz gesagt: Ihre Muskelmasse ist ein wichtiges Fundament Ihrer allgemeinen Gesundheit.

Verlieren Sie Muskelmasse, verlieren Sie weit mehr als nur Kraft.

Weniger Muskeln = mehr Risiko

Ihre Muskelmasse beeinflusst Ihre gesamte Gesundheit. Weniger Muskelmasse bedeutet:

• Weniger Kraft und Stabilität

• Ein höheres Sturzrisiko

• Langsamere Genesung bei Krankheit oder nach einer Operation

• Höheres Risiko, nach dem Ende des Abnehmens wieder Fettmasse zuzulegen

• Ein niedrigerer Ruhestoffwechsel (Sie verbrennen im Ruhezustand weniger Kalorien)

• Schnellere Ermüdung bei alltäglichen Aktivitäten

• Schlechtere Haltung, mit dem Risiko von Rücken- oder Gelenkbeschwerden

• Verringerte Knochendichte

• Schlechtere Blutzuckerregulation

Besonders wichtig während der Gewichtsabnahme

Wenn Ihre Muskelmasse abnimmt, verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel. Dadurch wird es nicht nur schwieriger, weiter Fett zu verlieren – Sie laufen auch eher Gefahr, nach Ihrem Abnehmprogramm wieder zuzunehmen. Und zwar vor allem an Fett, nicht an Muskelmasse.

Deshalb ist der Muskelerhalt während des Abnehmens enorm wichtig. Er hilft Ihnen, stärker, gesünder und stabiler zu bleiben – nicht nur jetzt, sondern auch langfristig.

Und nun die gute Nachricht: Sie können Muskelverlust verhindern. Dafür müssen Sie nur 2 Dinge tun: sich bewegen und ausreichend Proteine essen.

1. Krafttraining ist der Schlüssel

Um Ihre Muskelmasse zu erhalten, müssen Sie sich bewegen. Daran führt kein Weg vorbei. Die Bewegungsrichtlinien des niederländischen Ministeriums für Gesundheit, Gemeinwohl und Sport (VWS) empfehlen Folgendes:

• Mindestens 150 – 300 Minuten pro Woche moderat intensive Bewegung (wie zügiges Gehen, Radfahren, ruhiges Schwimmen), verteilt über mehrere Tage

• Mindestens 2-mal pro Woche muskel- und knochenstärkende Aktivitäten.

• Für Menschen über 65 lautet die Empfehlung, dies mit Gleichgewichtsübungen zu kombinieren: durchschnittlich 2,5 Stunden pro Woche moderat intensive Bewegung, 2-mal pro Woche muskel- und knochenstärkende Übungen und das Ganze im Wechsel mit Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts.

Krafttraining ist die effektivste Methode, um Muskelmasse zu erhalten und aufzubauen, aber auch aerobes Training hilft Ihnen, während der Gewichtsabnahme Muskelmasse zu erhalten [5].

Sie möchten mit dem Training beginnen, wissen aber nicht, welche Möglichkeiten es gibt? Hier ein paar Beispiele:

Krafttraining

• Gewichtheben

• Training mit Widerstandsbändern

• Übungen mit dem eigenen Körpergewicht (zum Beispiel Push-ups und Sit-ups)

• Aktivitäten wie schwere Gartenarbeit

Aerobes Training

• Gehen, Joggen, Radfahren, Schwimmen

• Tanzen

• Treppensteigen

2. Proteine, Proteine, Proteine

Muskeln bestehen größtenteils aus Proteinen, und um sie zu erhalten, benötigt Ihr Körper täglich ausreichend hochwertige Proteine.

Experten empfehlen, pro Mahlzeit etwa 20-30 Gramm Protein zu sich zu nehmen. Für aktive Erwachsene und ältere Menschen entspricht das ungefähr 1,2 bis 1,6 Gramm Protein pro Kilo Körpergewicht pro Tag.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass Menschen, die 1,6 g/kg Protein konsumierten, während des Abnehmens mehr Fett und weniger Muskelmasse verloren als diejenigen, die der Standardrichtlinie von 0,8 g/kg folgten [6].

Auch Forschung aus dem Jahr 2021 bestätigt, dass eine erhöhte Proteinzufuhr helfen kann, den Muskelverlust während der Gewichtsabnahme erheblich zu begrenzen [7].

Gesunde Proteinquellen sind unter anderem:

• Mageres Fleisch (wie Hähnchenbrust)

• Fisch

• Griechischer Joghurt und Quark

• Bohnen, Erbsen und Linsen

• Nüsse und Samen

Nicht unbedingt. Wichtig ist jedoch, sich des Risikos bewusst zu sein und Ihren Lebensstil anzupassen, um einen möglichen Muskelverlust zu minimieren.

Essen Sie weiterhin ausreichend Proteine, bleiben Sie in Bewegung, sorgen Sie für eine gute Nachtruhe und achten Sie nicht nur auf die Waage, sondern auch auf Ihren Muskelerhalt.

Wenn Sie die Anwendung von GLP-1-Medikamenten beenden, nimmt Ihr Appetit oft wieder zu. In Kombination mit verringerter Muskelmasse kann das bedeuten, dass Sie wieder zunehmen – vor allem an Fett.

Und da die Muskeln den größten Teil Ihres Ruhestoffwechsels bestimmen, verbrennen Sie im Ruhezustand weniger Kalorien als vor Beginn.

Ohne den richtigen Ansatz entsteht also eine ungünstige Körperzusammensetzung: mehr Fett, weniger Muskeln. Deshalb ist der Muskelerhalt während und nach der Anwendung von Abnehmmedikamenten wichtig für ein dauerhaftes Ergebnis.

Verursacht Ozempic – oder ein anderes Medikament zur Gewichtsabnahme – Muskelverlust? Nicht direkt, aber der damit verbundene schnelle Gewichtsverlust kann es.

Beim Abnehmen ist Muskelverlust unabhängig von der Methode ein Risiko, und der Erhalt der Muskelmasse ein wichtiger Punkt, auf den Sie achten sollten.

Denn Muskeln sind nicht nur wichtig für Ihre Kraft oder Ihr Aussehen, sondern eine wichtige Säule Ihrer Gesundheit und Ihres Gewichts.

Durch regelmäßiges Training und proteinreiche Ernährung können Sie Ihre Muskeln erhalten oder sogar wachsen lassen.

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Verliere ich Muskelmasse, wenn ich Ozempic verwende?

Ja, das kann passieren. Das liegt nicht direkt an Ozempic, sondern tritt bei (schnellem) Gewichtsverlust im Allgemeinen auf.

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Ist Muskelverlust gefährlich?

In manchen Fällen schon. Zu viel Muskelverlust kann Ihre Kraft, Ihr Energieniveau, Ihre Gesundheit und sogar Ihre Mobilität beeinträchtigen – besonders im höheren Alter. Aber mit der richtigen Ernährung und Bewegung können Sie Muskelverlust verhindern.

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Kann man Muskelverlust verhindern, während man Ozempic verwendet?

Absolut! Zwei Worte: Proteine und Krafttraining. Sorgen Sie für eine ausreichende Proteinzufuhr (denken Sie an Hähnchen, Fisch, Bohnen, Nüsse) und machen Sie Widerstandstraining (wie Gewichtheben oder Übungen mit dem eigenen Körpergewicht). Das hilft, Ihre Muskeln stark zu halten – auch während der Gewichtsabnahme.

Haben alle GLP-1-Medikamente denselben Effekt?

Ja, die Wirkung ist bei Medikamenten wie Wegovy, Mounjaro und Saxenda vergleichbar. Alles, was schnellen Gewichtsverlust verursacht, kann sich auf Ihre Muskelmasse auswirken – auch Methoden wie eine kalorienarme Diät oder bariatrische Chirurgie.

Woher weiß ich, ob ich Muskelmasse verliere?

Das Schwierige daran: Man spürt es nicht sofort. Muskelverlust geschieht oft schleichend und unbemerkt. Es gibt jedoch Anzeichen, auf die Sie achten können:

• Sie merken, dass Ihre Kraft nachlässt, zum Beispiel beim Treppensteigen oder Heben.

• Sie ermüden bei Anstrengung schneller als früher.

• Sie nehmen ab, aber Ihre Körperform verändert sich kaum – Sie bleiben zum Beispiel ‚weich‘ oder verlieren keine Taille.

• Ihr Ruhestoffwechsel sinkt und Sie merken, dass Sie schneller wieder zunehmen.

Sie möchten es genau wissen? Dann können Sie Ihre Körperzusammensetzung mit einer speziellen Waage (BIA-Messung), einem DEXA-Scan oder über eine Ernährungsberatung oder Physiotherapie messen lassen.

Kann ich Muskeln aufbauen, während ich Ozempic verwende?

Auf jeden Fall. Muskelaufbau ist möglich, auch während des Abnehmens. Das gelingt durch konsequentes Training, ausreichend Proteine und genügend Schlaf.

Muss ich Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um Muskelverlust zu verhindern?

Nicht unbedingt. Wenn Sie genügend Proteine über die Ernährung aufnehmen, sind Nahrungsergänzungsmittel meist nicht nötig. In manchen Fällen – etwa bei veganer Ernährung oder erhöhtem Proteinbedarf – kann ein Proteinshake oder ein BCAA-Präparat jedoch helfen. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder einer Ernährungsberatung.

Wie viel Protein sollte ich pro Tag essen?

Die Basisempfehlung liegt bei 0,8 Gramm pro Kilo Körpergewicht. Während der Gewichtsabnahme kann es jedoch sinnvoll sein, in Richtung 1,2-1,6 Gramm pro Kilo zu gehen, um Ihre Muskelmasse besser zu schützen.

Verlangsamt Krafttraining meinen Gewichtsverlust?

Nein, es kann ihn sogar verbessern. Ihr Körper verbrennt mehr Kalorien, wenn Sie mehr Muskelmasse haben. Die Zahl auf der Waage sinkt vielleicht etwas langsamer (weil Muskeln schwerer sind als Fett), aber Sie verlieren mehr Fett und behalten einen strafferen, gesünderen und stärkeren Körper. Und darum geht es letztendlich.

Was hilft besser gegen Muskelverlust: Cardio oder Krafttraining?

Beide Bewegungsformen haben ihre Vorteile, aber wenn es um Muskelerhalt oder Muskelaufbau geht, steht Krafttraining an erster Stelle. Cardio tut Ihrem Herzen viel Gutes und hilft bei der Fettverbrennung, aber ohne Widerstandstraining laufen Sie Gefahr, beim Abnehmen neben Fett auch Muskelmasse zu verlieren. Sie möchten straffer, stärker und gesünder werden? Dann ist Krafttraining Ihr bester Freund.

Ist der Verlust von etwas Muskelmasse wirklich so schlimm?

Das kommt darauf an. Ein kleiner Muskelverlust ist meist kein Grund zur Panik, vor allem wenn Sie sich ansonsten fit fühlen. Länger anhaltender oder übermäßiger Verlust kann sich jedoch auf Ihr Energieniveau, Ihren Stoffwechsel und Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. Behalten Sie es also im Blick – besonders, wenn Sie älter sind oder sich wenig bewegen.