9 Gründe, warum Sie mit GLP-1-Medikamenten nicht abnehmen (und was Sie dagegen tun können)

GLP-1-Medikamente zum Abnehmen sind relativ neu, gelten aber weltweit als Durchbruch für Menschen mit Adipositas oder Übergewicht. Die Erfolgsgeschichten sind überall zu finden, und auch die wissenschaftliche Forschung bestätigt die Wirksamkeit [1,2]:

• Mit 1 mg Ozempic können Menschen innerhalb eines Jahres durchschnittlich 7% ihres Körpergewichts verlieren (zum Beispiel 7 kg bei einer Person mit 100 kg).

• Studien zeigen, dass der Gewichtsverlust auch nach zwei Jahren Anwendung anhalten kann.

• Mehr als 86% der Anwender verlieren mindestens 5% ihres Körpergewichts.

Aber was, wenn Sie nicht dazugehören? Dann sind Sie nicht allein. Wenn 86% der Menschen abnehmen, bedeutet das automatisch, dass 14% es nicht tun. Das ist normal. Kein Medikament wirkt bei allen genau gleich, und Abnehmen bleibt ein komplexer Prozess, bei dem mehrere Faktoren eine Rolle spielen.

Es kann also sein, dass Sie zu diesen 14% gehören, aber es ist auch möglich, dass andere Faktoren mitspielen. Darüber lesen Sie im Folgenden mehr.

Es kann frustrierend sein, wenn Sie GLP-1-Medikamente wie Ozempic, Saxenda oder Mounjaro verwenden, aber nicht so viel abnehmen wie erhofft. Die gute Nachricht: In vielen Fällen lässt sich etwas dagegen tun.

Wir zeigen Ihnen die 9 häufigsten Ursachen dafür, dass Sie nicht abnehmen, und geben praktische Lösungen, um Ihrem Abnehmprozess einen Schub zu geben.

Ursache 1: Sie befinden sich noch in der Aufbauphase

Haben Sie gerade mit Ozempic begonnen und sehen noch keinen Gewichtsverlust? Keine Sorge, das ist völlig normal!

Um Nebenwirkungen zu minimieren und Ihrem Körper Zeit zu geben, sich an das Medikament zu gewöhnen, gibt es eine Aufbauphase. Wie dieser Aufbau aussieht und wie lange er dauert, ist je nach Medikament und Person unterschiedlich. Bei Ozempic dauert es in der Regel drei Monate. Sie beginnen mit 0,25 mg pro Woche und steigern auf 1 mg pro Woche.

Abnehmen ist ein Marathon, kein Sprint. Haben Sie Geduld, konzentrieren Sie sich auf gesunde Gewohnheiten und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach 16 Wochen keinen Unterschied bemerken.

Ursache 2: Sie benötigen eine höhere Dosierung

Bei Abnehmmedikamenten gilt oft: Je höher die Dosis, desto stärker die Wirkung. Abhängig von Ihrer Situation können Sie zum Beispiel wie folgt erhöhen:

• Von 1 mg Ozempic auf 1,7 mg Wegovy

• Umstieg auf Mounjaro (Tirzepatid), das neben GLP-1 auch GIP aktiviert und oft wirksamer ist

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine höhere Dosierung für Sie infrage kommt oder ob ein anderes Medikament bei Ihnen möglicherweise besser wirkt.

Ursache 3: Sie haben Ihre Ernährung nicht angepasst

Die Wirkung von Medikamenten wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro hängt von Ihren Essgewohnheiten ab. Wenn Sie eine ungesunde Ernährung beibehalten, zum Beispiel mit vielen zuckerreichen oder hochverarbeiteten Lebensmitteln, beeinträchtigt das die Wirkung Ihrer Medikamente und bremst damit Ihre Fortschritte.

Vermeiden Sie:

• Alkohol

• Schnelle Kohlenhydrate

• Hochverarbeitete Lebensmittel

Essen Sie stattdessen:

• Proteinreiche Lebensmittel

• Ballaststoffreiche Produkte

• Gesunde Fette

Halten Sie ein Kaloriendefizit ein

Neben einer gesunden Ernährung benötigen Sie ein Kaloriendefizit, um Körperfett zu verlieren. Das bedeutet, dass Sie weniger Kalorien aufnehmen, als Sie verbrennen. Ihr Körper holt sich die benötigte Energie dann aus den gespeicherten Fettreserven.

In den folgenden 3 Schritten berechnen Sie, wie viele Kalorien Sie aufnehmen sollten, um abzunehmen.

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Schritt 1: Berechnen Sie Ihren BMR (Grundumsatz)

Das ist die Anzahl der Kalorien, die Ihr Körper in Ruhe verbraucht, allein um zu funktionieren, etwa für Atmung, Herzschlag und die Aufrechterhaltung Ihrer Körpertemperatur.

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Männer: (10 × Gewicht in kg) + (6.25 × Größe in cm) - (5 × Alter) + 5.

Frauen: (10 × Gewicht in kg) + (6.25 × Größe in cm) - (5 × Alter) - 161.

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Schritt 2: Multiplizieren Sie Ihren BMR mit Ihrem Aktivitätsniveau

Je nachdem, wie aktiv Sie sind, passen Sie Ihren BMR an:

• Wenig bis keine Bewegung (BMR × 1.2)

• Leicht aktiv (1-3 Tage pro Woche Sport) (BMR × 1.375)

• Mäßig aktiv (3-5 Tage pro Woche Sport) (BMR × 1.55)

• Sehr aktiv (6-7 Tage pro Woche Sport) (BMR × 1.725)

• Extrem aktiv (intensives Training/Leistungssport) (BMR × 1.9)

Das ergibt Ihren gesamten täglichen Energieverbrauch (TDEE): die Menge an Kalorien, die Sie pro Tag benötigen, um Ihr Gewicht zu halten.

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Schritt 3: Passen Sie Ihren Kalorienbedarf an Ihr Ziel an

• Abnehmen: Essen Sie 10-25% weniger als Ihren TDEE

• Zunehmen: Essen Sie 10-20% mehr als Ihren TDEE

• Gewicht halten: Essen Sie entsprechend Ihrem TDEE

Ursache 4: Sie bewegen sich nicht genug

Bewegung ist wichtig, wenn Sie abnehmen möchten, vor allem in Kombination mit GLP-1-Medikamenten wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro. Aber wie viel müssen Sie sich bewegen, um wirklich Ergebnisse zu sehen?

Die Grundempfehlung lautet, mindestens 150 Minuten pro Woche moderat-intensives Ausdauertraining zu machen, wie zügiges Gehen, Schwimmen, Tanzen, Radfahren, Krafttraining und Joggen.

Obwohl 150 Minuten die Mindestnorm sind, zeigen Studien, dass der Gewichtsverlust erst bei 300 Minuten pro Woche richtig in Gang kommt (zum Beispiel 5-mal pro Woche eine Stunde zügiges Gehen) [3]. Das liegt daran, dass die Fettverbrennung erst nach etwa 30 Minuten moderat-intensiver Bewegung richtig einsetzt.

Ebenfalls wichtig: Vermeiden Sie langes Sitzen. Versuchen Sie, sich jede Stunde 5 Minuten zu bewegen. Kurz staubsaugen, die Wäsche aufhängen oder Dehnübungen helfen schon. Dadurch wird die Durchblutung angeregt, Ihr Stoffwechsel erhöht und Sie verbrennen zusätzliche Kalorien, was zum Gewichtsverlust beiträgt.

Tipp: Der beste Weg, Bewegung durchzuhalten, ist etwas zu tun, das Ihnen wirklich Spaß macht. Probieren Sie verschiedene Sportarten oder Aktivitäten aus und steigern Sie sich langsam, um Verletzungen und Demotivation zu vermeiden.

Ursache 5: Sie nehmen Ihre Medikamente nicht konsequent

Ihre Medikamente sind weniger wirksam, wenn Sie sie nicht wie verordnet anwenden, zum Beispiel wenn Sie gelegentlich eine Dosis vergessen oder nicht den richtigen Zeitpunkt oder die richtige Dosierung einhalten.

Wählen Sie einen festen Wochentag (zum Beispiel Samstag), um Ihre Medikamente zu injizieren, und tun Sie dies konsequent.

Ursache 6: Sie haben ein Gewichtsverlust-Plateau erreicht

Purzelten die Kilos anfangs nur so, aber stagniert Ihr Gewichtsverlust plötzlich? Das nennt man ein „Gewichtsverlust-Plateau“ und ist völlig normal. Auch wenn Sie Medikamente wie Ozempic, Wegovy oder Mounjaro verwenden. Zum Glück gibt es Möglichkeiten, Ihren Körper wieder in den Fettverbrennungsmodus zu bringen.

So geben Sie Ihrem Abnehmprozess einen neuen Schub:

• Machen Sie Ihr Training anspruchsvoller: Fügen Sie zusätzliches Krafttraining oder Intervalltraining hinzu, um Ihren Stoffwechsel zu beschleunigen und Muskelmasse aufzubauen.

• Überprüfen Sie Ihre Kalorienaufnahme: Wenn Sie abnehmen, benötigt Ihr Körper weniger Kalorien. Achten Sie darauf, dass Sie sich weiterhin in einem Kaloriendefizit befinden.

• Essen Sie ausreichend Proteine: Proteine helfen, Muskelverlust zu vermeiden, beschleunigen Ihren Stoffwechsel und sorgen für ein langanhaltendes Sättigungsgefühl.

• Bleiben Sie konsequent: Ihr Körper braucht Zeit, um sich anzupassen. Halten Sie an Ihren gesunden Gewohnheiten fest und durchbrechen Sie das Plateau langfristig.

Ursache 7: Sie leiden unter Stress

Viele Menschen unterschätzen den Einfluss von Stress auf den Gewichtsverlust. Chronischer Stress kann Ihren Abnehmprozess verlangsamen und sogar zur Gewichtszunahme beitragen. Er beeinflusst nämlich Ihren Stoffwechsel und Ihr Essverhalten.

Wenn Sie langanhaltenden Stress haben, kann das führen zu:

• Fetteinlagerung, vor allem am Bauch

• Mehr Verlangen nach zuckerreichen und fettigen Lebensmitteln

• Langsamerem Stoffwechsel

• Weniger Energie und Motivation für Bewegung

• Schlafmangel und Gewichtszunahme

Bewährte Methoden, um Stress besser zu bewältigen:

• Achtsamkeit und Meditation

• Regelmäßige Bewegung (vor allem Gehen, Yoga und Krafttraining)

• Ausreichend Schlaf (7-9 Stunden erholsamer Schlaf pro Nacht)

• Atemübungen

• Gesunde Ernährung (etwa Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren, Magnesium und Antioxidantien sind)

Möchten Sie abnehmen? Achten Sie dann nicht nur auf Ernährung und Bewegung, sondern auch auf Ihr mentales und emotionales Wohlbefinden. Ein entspannter Körper arbeitet besser mit!

Ursache 8: Ihr Schlafrhythmus könnte besser sein

Wenn Sie nicht gut schlafen, geraten die Hormone Ghrelin (Hungergefühl) und Leptin (Sättigung) aus dem Gleichgewicht. Dadurch bekommen Sie mehr Lust auf kalorienreiche Lebensmittel. Schlafmangel erhöht zudem Ihren Cortisolspiegel. Und wie eben erwähnt, kann das Ihre Fetteinlagerung fördern. Versuchen Sie daher, 7-8 Stunden pro Nacht zu schlafen.

Tipps für eine bessere Nachtruhe:

• Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zu einer festen Zeit auf.

• Vermeiden Sie Bildschirme (Handy, Laptop, Tablet) ab einer Stunde vor dem Schlafengehen.

• Schaffen Sie eine entspannende Abendroutine (wie Lesen oder Meditation).

Ursache 9: Sie haben eine Erkrankung oder nehmen Medikamente ein

Bestimmte Erkrankungen können den Gewichtsverlust behindern, wie:

• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)

• Schlafapnoe und chronische Schlaflosigkeit

• Insulinresistenz oder Typ-2-Diabetes

Medikamente, die den Gewichtsverlust beeinflussen können, sind unter anderem:

• Antidepressiva

• Betablocker

• Antipsychotika und bestimmte Hormontherapien

Besprechen Sie Ihre Situation und Ihre Medikamenteneinnahme mit Ihrem Arzt, um eine passende Behandlung zu erhalten.

Es ist realistisch, 0,5 bis 1 Kilo pro Woche abzunehmen, bis Sie Ihr Zielgewicht erreicht haben. Dabei sollten Sie jedoch einiges im Hinterkopf behalten.

Zunächst einmal verläuft das Abnehmen bei jedem Menschen anders und ist nie ein linearer Prozess. So können Sie in den ersten Wochen 2 Kilo abnehmen und danach 0,5 Kilo pro Woche, oder umgekehrt.

Außerdem reagiert nicht jeder gleich auf einen bestimmten Ansatz, sei es ein Medikament, ein bestimmter Ernährungsplan oder ein Trainingsprogramm. Manche Menschen verlieren schneller Gewicht als erwartet, während andere weniger Gewicht verlieren, als die Studien angeben.

Zudem sind die Zahlen, die Sie über die Ergebnisse von Abnehmmedikamenten hören, zum Beispiel dass Sie 15-20% Ihres Körpergewichts verlieren können, Durchschnittswerte. Und in diesen Studien zu Semaglutid werden auch Lebensstilinterventionen eingesetzt, sowohl für die Medikamentengruppe als auch für die Placebogruppe.

Um das beste Ergebnis mit einem GLP-1-Medikament zu erzielen, sollten Patienten die sechs Säulen der Lebensstilmedizin befolgen:

1. Eine überwiegend pflanzliche Ernährung

2. Regelmäßige Bewegung

3. Stressbewältigung

4. Verzicht auf Substanzen (wie Alkohol und Nikotin)

5. Erholsamer Schlaf

6. Starke soziale Beziehungen pflegen

Anpassungen des Lebensstils sind also entscheidend für einen erfolgreichen, dauerhaften Gewichtsverlust, auch wenn Sie Medikamente verwenden.

Tipp: Bewerten Sie Ihren Lebensstil. Fragen Sie sich:

• Höre ich auf zu essen, wenn ich satt bin?

• Esse ich überwiegend unverarbeitete Lebensmittel?

• Koche ich selbst oder esse ich oft Essen zum Mitnehmen oder Fertiggerichte?

• Trinke ich ausreichend Wasser?

• Schlafe ich mindestens 7 Stunden pro Nacht?

• Bewege ich mich regelmäßig?

Wenn Sie einige Fragen mit „Nein“ beantworten, können schon kleine Anpassungen einen großen Unterschied machen. Indem Sie Ihre Ess- und Bewegungsgewohnheiten Schritt für Schritt verbessern, erhöhen Sie die Chance auf dauerhaften Gewichtsverlust und eine bessere Gesundheit.

Bei rund 15% der Anwender wirken Medikamente wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro nicht. Aber wenn Sie die Medikamente verwenden und nicht abnehmen, kann auch etwas anderes dahinterstecken.

Möglicherweise nehmen Sie Ihre Medikamente nicht konsequent genug oder befinden sich nicht in einem Kaloriendefizit.

Sie verlieren kein Gewicht? Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt. Möglicherweise sind Anpassungen Ihrer Dosis, Ihres Lebensstils oder Ihrer Medikamente nötig, um bessere Ergebnisse zu erzielen.

Möchten Sie wissen, ob Sie für Abnehmmedikamente infrage kommen? Füllen Sie unseren kurzen Fragebogen aus.

Warum nehme ich mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro nicht ab?

Nicht jeder nimmt mit GLP-1-Medikamenten wie Ozempic, Wegovy oder Mounjaro ab. Faktoren wie Ernährung, Bewegung, Schlaf, Stress und genetische Veranlagung können Ihren Gewichtsverlust beeinflussen. Es kann auch sein, dass Sie eine höhere Dosis benötigen oder dass ein anderer Ansatz besser zu Ihrem Körper passt.

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Wie lange dauert es, bis ich mit GLP-1-Medikamenten Ergebnisse sehe?

Die meisten Menschen beginnen innerhalb von drei bis vier Wochen nach dem Start mit GLP-1-Medikamenten Gewicht zu verlieren, es kann jedoch bis zu 16 Wochen dauern, bis Sie eine Wirkung bemerken.

Was kann ich tun, um den Gewichtsverlust mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro zu beschleunigen?

Sie können die Wirkung von GLP-1-Medikamenten verbessern, indem Sie:

• Sich gesund und proteinreich ernähren.

• Sich regelmäßig bewegen, mit einer Kombination aus Krafttraining und Cardio.

• Ausreichend schlafen und Stress reduzieren.

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Kann ich Ozempic, Wegovy oder Mounjaro absetzen, ohne wieder zuzunehmen?

Wenn Sie GLP-1-Medikamente abrupt absetzen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie innerhalb weniger Monate einen Teil Ihres verlorenen Gewichts wieder zunehmen. Das liegt daran, dass die Medikamente den Appetit unterdrücken, und ohne diese Unterstützung kann es schwieriger sein, ein Kaloriendefizit aufrechtzuerhalten. Ein langsames Ausschleichen der Medikamente oder eine Erhaltungsdosis kann helfen, eine Gewichtszunahme zu vermeiden.

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Was ist die beste Dosis GLP-1-Medikamente für den Gewichtsverlust?

Die richtige Dosis ist von Person zu Person unterschiedlich. In klinischen Studien zeigte sich, dass höhere Dosen wie 15 mg Tirzepatid (Mounjaro) oder 2,4 mg Semaglutid (Wegovy) beim Gewichtsverlust wirksamer waren. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Dosierung für Sie die beste ist.

Was sollte ich essen, wenn ich GLP-1-Medikamente verwende?

Konzentrieren Sie sich auf eine vollwertige und natürliche Ernährung mit ausreichend Proteinen, Gemüse und gesunden Fetten. Vermeiden Sie kalorienreiche, hochverarbeitete Lebensmittel, die Ihren Gewichtsverlust verlangsamen und Ihrer Gesundheit im Weg stehen können.

Welche Nebenwirkungen können GLP-1-Medikamente haben?

Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und ein Blähgefühl. Diese Nebenwirkungen lassen meist mit der Zeit nach, wenn sich Ihr Körper an die Medikamente gewöhnt. Wenn die Beschwerden anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wirken GLP-1-Medikamente bei jedem?

Nein, Studien zeigen, dass rund 14% der Menschen nicht auf GLP-1-Medikamente ansprechen. Faktoren wie zugrunde liegende Gesundheitsprobleme, Genetik und Stoffwechsel können dabei eine Rolle spielen.

Was, wenn mein Gewichtsverlust mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro stagniert?

Ein Gewichtsverlust-Plateau ist normal. Mögliche Lösungen sind:

• Die Dosis in Absprache mit Ihrem Arzt erhöhen.

• Mehr Krafttraining einbauen, um Ihren Stoffwechsel anzuregen.

• Ihre Kalorienaufnahme anpassen.

Werden GLP-1-Medikamente von der Krankenversicherung erstattet?

In den meisten Fällen werden GLP-1-Medikamente nur für Diabetespatienten erstattet und nicht für den Gewichtsverlust ohne medizinische Notwendigkeit. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenversicherung, ob Sie Anspruch auf eine Erstattung haben.