Abnehmen mit Mounjaro: So wirkt Tirzepatid für Gewichtsverlust

Was ist die Wegovy-Pille?

Die Wegovy-Pille enthält den Wirkstoff Semaglutid, einen GLP-1-Rezeptor-Agonisten. Es ist die erste GLP-1-Behandlung zur Gewichtsregulierung in der EU, die als Pille eingenommen wird, anstatt über eine wöchentliche Injektion.

Die Behandlung richtet sich an Erwachsene mit Adipositas oder mit Übergewicht in Kombination mit mindestens einer gewichtsbezogenen Erkrankung.

Achtung: Die Wegovy-Pille ist nicht dasselbe wie Rybelsus. Beide enthalten Semaglutid, sind jedoch für unterschiedliche Anwendungen zugelassen. Rybelsus ist für die Behandlung von Typ-2-Diabetes vorgesehen, die Wegovy-Pille ist speziell zur Gewichtsregulierung zugelassen.

Wie funktioniert die Abnehmpille?

Semaglutid imitiert das körpereigene Hormon GLP-1. Dadurch hilft es, die Magenentleerung zu verlangsamen und das Hungergefühl zu reduzieren, sodass man schneller und länger ein Sättigungsgefühl empfinden kann [1].

Die Wirkung der Wegovy-Pille ist grundsätzlich dieselbe wie bei der wöchentlichen Injektion. Der Unterschied liegt hauptsächlich in der Art und Weise, wie der Wirkstoff aufgenommen wird.

Semaglutid ist ein Peptid. Peptide können im Magen-Darm-Trakt durch Verdauungsenzyme abgebaut werden, was bedeutet, dass nur ein kleiner Teil des Wirkstoffs in den Blutkreislauf gelangt.

Um die orale Aufnahme zu ermöglichen, enthält die Wegovy-Pille den Absorptionsverstärker SNAC (Salcaprozat-Natrium). SNAC sorgt lokal im Magen für Bedingungen, die den Abbau von Semaglutid begrenzen und die Aufnahme über die Magenwand unterstützen. So kann Semaglutid in den Blutkreislauf gelangen [2].

Höhere Dosierung als die Injektion

Die Dosierung der Wegovy-Pille ist daher höher als die der Injektion. Bei einer Pille wird nur ein kleiner Teil des eingenommenen Semaglutids aufgenommen. Die Pille enthält schließlich 25 mg Semaglutid pro Tag, während die maximale Dosis der Injektion 2,4 mg pro Woche beträgt.

Der Unterschied in der Dosierung bedeutet also nicht, dass die Pille stärker ist.

Ergebnisse: Wie effektiv ist die Wegovy-Pille?

In der OASIS-4-Studie wurden 307 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas, ohne Diabetes, über 64 Wochen beobachtet [3].

Teilnehmende, die täglich 25 mg Semaglutid einnahmen, verloren durchschnittlich 13,6% ihres Körpergewichts, gegenüber 2,2% in der Placebogruppe.

Wenn nur die Teilnehmenden betrachtet wurden, die die Behandlung gemäß dem Studienprotokoll durchführten, betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust 16,6% [3].

Neben dem Gewichtsverlust zeigte Semaglutid in der viel diskutierten SELECT-Studie auch ein geringeres Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Probleme wie Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas und bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen [4].

In dieser Studie wurde jedoch Semaglutid über wöchentliche Injektionen verwendet, nicht die orale Wegovy-Behandlung. Die Ergebnisse können daher nicht eins zu eins auf die Wegovy-Pille übertragen werden.

Achtung: Medikamente können beim Abnehmen helfen, sind aber Teil eines umfassenderen Ansatzes. Ernährung, Bewegung und andere Lebensstilfaktoren spielen eine wichtige Rolle beim Erreichen und Halten eines gesunden Gewichts.

Wer kommt für die Wegovy-Pille infrage?

Die Wegovy-Pille ist für Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht gedacht. Sie kommen infrage, wenn Sie:

Einen BMI von 30 oder höher haben (Adipositas) oder
Einen BMI von 27 bis 30 haben (Übergewicht) und zusätzlich mindestens eine Erkrankung, die mit Ihrem Gewicht zusammenhängt, wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlafapnoe.

Die Behandlung soll als Unterstützung eines gesunden Lebensstils dienen.

Anwendung und Aufbau

Die Wegovy-Pille sollte gemäß den festen Anweisungen eingenommen werden. Das ist wichtig für eine gute Aufnahme von Semaglutid.

Einmal täglich nüchtern: Nehmen Sie die Tablette auf nüchternen Magen ein.
Mit ein wenig Wasser: Schlucken Sie die Tablette ganz mit maximal einem halben Glas Wasser (etwa 120 ml). Verwenden Sie keine anderen Getränke.
Warten Sie dann mindestens 30 Minuten: Essen oder trinken Sie nichts und nehmen Sie in den ersten 30 Minuten keine anderen Medikamente ein, die Sie oral einnehmen.
Erhöhen Sie die Dosis schrittweise: Sie beginnen mit 1,5 mg pro Tag. Anschließend kann die Dosis schrittweise auf 4 mg, 9 mg und schließlich 25 mg erhöht werden. Dieser schrittweise Aufbau hilft, die Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Beschwerden zu verringern.

Andere Medikamente am Morgen

Wenn Sie ein anderes Medikament einnehmen, wie Levothyroxin, das auch auf nüchternen Magen eingenommen werden muss, besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wie Sie die Medikamente am besten über den Morgen verteilen können. Das Timing kann nämlich Einfluss auf die Aufnahme von Medikamenten haben.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen der Wegovy-Pille sind Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Erbrechen. Diese Beschwerden treten auch bei der injizierbaren Form von Semaglutid auf.

Magen-Darm-Beschwerden treten vor allem zu Beginn der Behandlung und während des Aufbaus der Dosis auf [3].

In der OASIS-4-Studie hatten viele der Teilnehmer mit Magen-Darm-Beschwerden zu kämpfen [3]. Die Beschwerden waren meist mild bis mäßig. Bei ernsthaften oder anhaltenden Beschwerden sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Was kostet die Wegovy-Pille?

Über den Preis der Wegovy-Pille in den Niederlanden ist noch nichts offiziell bekannt. Der Preis kann je nach Land variieren. Zur Orientierung: In den Vereinigten Staaten beginnt der Preis ohne Versicherung bei 149 US-Dollar pro Monat für die niedrigste Dosierung, bei der ein Einführungspreis gilt [5].

In Deutschland, wo die Pille ab September 2026 erhältlich ist, liegt der Preis bei etwa 247 € pro Monat.

Die amerikanischen und deutschen Preise geben nur einen Hinweis darauf, was die Pille in den Niederlanden und anderen Ländern kosten könnte.

Medikamentenpreise und Erstattungsregelungen können von Land zu Land erheblich variieren. Auch für die höheren Dosierungen hat Novo Nordisk bislang keine separaten amerikanischen Preise bekanntgegeben.

Wegovy versus Foundayo: Welche Abnehmpille wirkt besser?

Neben der Wegovy-Pille gibt es noch eine zweite orale GLP-1-Behandlung zur Gewichtsabnahme: Foundayo von Eli Lilly.

Der Wirkstoff ist Orforglipron. Im Gegensatz zu Semaglutid ist Orforglipron kein Peptid, sondern ein sogenanntes kleines Molekül.

Dadurch kann Foundayo unabhängig von Essen oder Trinken eingenommen werden. Sie können die Pille jederzeit einnehmen, ohne auf nüchternen Magen sein zu müssen oder danach warten zu müssen.

Foundayo wurde am 1. April 2026 in den Vereinigten Staaten zugelassen. In Europa ist das Mittel derzeit noch nicht zugelassen und daher auch nicht in den Niederlanden erhältlich. Lilly hat das Mittel jedoch in mehreren Ländern zur Bewertung eingereicht.

Sind die beiden Pillen gleich wirksam?In den Untersuchungen zu den beiden Mitteln scheint der Gewichtsverlust etwas unterschiedlich zu sein.

In der OASIS-4-Studie führte die Wegovy-Pille zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 13,6% nach 64 Wochen. In der 72 Wochen dauernden ATTAIN-1-Studie verlor die Gruppe, die die höchste Dosis Foundayo verwendete, im Durchschnitt 11,1% ihres Körpergewichts. Wenn nur Teilnehmer berücksichtigt wurden, die die Behandlung gemäß dem Forschungsprotokoll fortführten, betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust 12,4%.

Diese Prozentsätze können jedoch nicht direkt miteinander verglichen werden. Die Mittel wurden nicht in derselben Studie direkt gegeneinander getestet, und die Studien unterschieden sich unter anderem in Studiendauer, Teilnehmern und Forschungsdesign.

Es ist daher zu früh, um auf Grundlage dieser Zahlen zu schließen, dass die Wegovy-Pille besser wirkt als Foundayo.

Wegovy-Pille über Wellis

Bei Wellis glauben wir, dass nachhaltiger Gewichtsverlust auf einer Kombination aus medizinischer Begleitung und einem gesunden Lebensstil basiert.